Retiro de Discernimiento Registrarse

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¿Tendrá su propio transporte durante la visita a la parroquia?

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¿Alojamiento durante la noche (espacio limitado)?

Si
No

Primero en llegar, primero en servir base para una habitación durante la noche. Regístrese de inmediato.

El Nivel mas alto de Educación*

FOTOS Y VIDEO

CONSENTIMIENTO DE FOTOS Y VIDEO*

Doy mi consentimiento para la publicación de fotos / videos. Otorgo a la Diócesis de San José, sus directores, funcionarios, empleados, agentes y personas designadas (colectivamente "DSJ") permiso no revocable para capturar mi imagen y semejanza en fotografías, cintas de video, películas, grabaciones o cualquier otro medio ( colectivamente "Imágenes"). Reconozco que DSJ será propietario de dichas Imágenes y además otorgo permiso a DSJ para derechos de autor, mostrar, publicar, distribuir, usar, modificar, imprimir y reimprimir dichas Imágenes de cualquier manera relacionada con el negocio de DSJ, incluidas, entre otras, publicaciones, anuncios y folletos. , imágenes de sitios web u otras presentaciones y transmisiones electrónicas de los mismos. Además, renuncio a cualquier derecho de inspeccionar o aprobar el uso de la imagen por parte del DSJ antes de su uso. Para siempre libero y eximo al DSJ de toda responsabilidad que surja del uso de las Imágenes en cualquier forma o medio, y renuncio a todas y cada una de las reclamaciones y causas de acción relacionadas con el uso de las Imágenes, incluidas, entre otras, las reclamaciones por invasión de los derechos de privacidad o publicidad. No se me dará ninguna compensación.

Seguridad durante COVID-19

Para mantener a todos a salvo, pedimos que todos los participantes del retiro muestren prueba de haber recibido la vacuna COVID-19 o muestren prueba de un resultado de prueba negativo tomado 1-2 días antes del retiro. Existe una prueba COVID-19 del condado sin costo, que generalmente da los resultados al día siguiente (https://scl.fulgentgenetics.com/appointment/screen/landing). Si tiene síntomas de COVID-19, NO venga al retiro. ¡Quédese en casa y recupérese pronto! Cumpliremos con las recomendaciones de la Diócesis de San José (https://www.dsj.org/update-on-covid-protocols/): · “Se requerirán máscaras para todos en el culto interior, excepto los presidentes, diáconos y lectores cuando proclamen la Palabra, dirijan la oración o prediquen al menos a seis pies de cualquier otra persona y excepto a los cantores mientras cantan al menos a 12 pies de distancia de cualquier otra persona no de su casa ".

CONSENTIMIENTO DE SEGURIDAD DURANTE COVID-19:*

Leí el protocolo de seguridad COVID 19 de la Diócesis de San José y mostraré prueba de vacunación o resultado de la prueba COVID antes del retiro.

Exencion de Actividades

Exencion de Responsabilidad General por Actividad*

He leído y acepto la exención que se describe a continuación para el evento de Retiro de discernimiento para hombres.

EN LA MEDIDA EN QUE LO PERMITA LA LEY, MANTENGO A LA PARROQUIA / ESCUELA Y DIOCESIS DE SAN JOSÉ LIBRE DE CUALQUIER RECLAMO DE LESIÓN, ENFERMEDAD, O DAÑO QUE YO / MI HIJO PODEMOS SUFRIR O SOSTENER DURANTE LA ACTIVIDAD ANTERIORMENTE, CON EXCEPCIÓN DE LESIÓN DAÑOS DERIVADOS DE LA ÚNICA NEGLIGENCIA DE LA PARROQUIA / ESCUELA O DIOCESIS DE SAN JOSÉ. TESTIFICO QUE ESTOY FÍSICAMENTE APTO PARA PARTICIPAR EN ESTE EVENTO.

EN EL CASO DE QUE YO SALGA LASTIMADO O HERIDO, POR LA PRESENTE ACEPTO CUALQUIER TRATAMIENTO MÉDICO, INCLUYENDO PERO NO LIMITADO A RAYOS X, EXAMEN O ATENCIÓN HOSPITALARIA, CONSIDERADOS NECESARIOS EN EL MEJOR JUICIO DE EL MÉDICO ASISTENTE Y REALIZADO POR O BAJO LA SUPERVISIÓN DE UN MIEMBRO DEL PERSONAL MÉDICO DEL HOSPITAL Y / O DE OTRO CENTRO MÉDICO QUE PROPORCIONA EL TRATAMIENTO. NO SOY CONOCIDO DE NINGUNA CONDICIÓN MÉDICA QUE PODRÍA RENDIRLO INAPROPIADO PARA MÍ PARTICIPAR EN CUALQUIER ACTIVIDAD ASOCIADA CON ESTE EVENTO.

Además, el coronavirus, COVID-19, es una enfermedad altamente infecciosa y potencialmente mortal declarada por la Organización Mundial de la Salud como una pandemia mundial. Existe una vacuna actual para COVID-19. La naturaleza altamente contagiosa de COVID-19 significa que el contacto con otras personas o con superficies que han estado expuestas al virus puede provocar una infección. Además, las personas que pueden haber sido infectadas con COVID-19 pueden estar asintomáticas durante un período de tiempo o es posible que nunca presenten ningún síntoma. Debido a su naturaleza altamente contagiosa y aveces “oculta”, actualmente es muy difícil controlar la propagación de COVID-19 o determinar si, dónde o cómo un individuo específico pudo haber estado expuesto a la enfermedad.

Por lo tanto, reconozco la naturaleza contagiosa de COVID-19 y el hecho de que puede ser difícil de identificar en otra persona, y los riesgos inherentes de exposición en este evento para aquellos que puedan estar infectados con COVID-19. Asumo voluntariamente el riesgo de que yo este expuesto/a o infectado/a por COVID-19, u otro virus o enfermedad infecciosa, al participar en este evento y que dicha exposición o infección pueda resultar en lesiones personales, enfermedades, discapacidad permanente, y / o incluso la muerte.

Yo también reconozco que los CDC y muchas otras autoridades de salud pública continúan recomendando el distanciamiento social y otras medidas de protección para prevenir la propagación del COVID-19. Yo reconocemos que yo debo cumplir con todos los procedimientos establecidos para reducir la propagación de COVID-19 mientras participo.

Yo entiendo que la PARROQUIA / ESCUELA Y DIOCESIS DE SAN JOSE han establecido nuevas reglas y precauciones para mitigar la propagación de COVID-19, cuyas reglas y precauciones pueden actualizarse en cualquier momento. Si bien reconozco que estas reglas y precauciones pueden o no ser efectivas para mitigar la propagación del COVID-19, yo estoy de acuerdo en cumplir con dichas reglas y precauciones que pueden incluir, entre otras, el uso de un cubreboca, lavado, desinfección de manos y distanciamiento social.

Yo entiendo y reconozco que dada la naturaleza desconocida del COVID-19, no es posible enumerar completamente todos y cada uno de los riesgos individuales de contraer COVID-19. Yo entiendo que el riesgo de estar expuesto o infectado por COVID-19 durante participacion puede resultar de las acciones, o misiones o negligencia de mí mismo y de otros, incluidos, entre otros, sacerdotes, parroquia / escuela / personal diocesano, participantes y otros trabajadores parroquiales / escolares / diocesanos, incluidas sus familias. Yo reconozco que la PARROQUIA / ESCUELA Y DIOCESIS DE SAN JOSÉ no puede limitar todas las fuentes potenciales de infección por COVID-19 y no puedo garantizar que yo no me infectare con COVID-19.

Yo voluntariamente sirvo a la PARROQUIA / ESCUELA Y DIOCESIS DE SAN JOSÉ y reconozco que, al servir, yo aumente el riesgo de exposición al COVID-19. Yo asumo voluntariamente toda la responsabilidad por todos y cada uno de los riesgos de enfermedad o lesión asociados con la exposición de mi al COVID-19, u otro virus o enfermedad infecciosa, así como por el uso de cualquier equipo de protección, incluidas las cubreboca, que la PARROQUIA / ESCUELA Y DIOCESIS DE SAN JOSE pueda proporcionarme voluntariamente a mi.

Por la presente doy fe de que: .

• Yo no estoy experimentando ningún síntoma de enfermedad como tos, falta de aliento o dificultad para respirar, fiebre, escalofríos, temblores repetidos con escalofríos, dolor muscular, dolor de cabeza, dolor de garganta o nueva pérdida del gusto u olfato.
• Yo no he viajado internacionalmente en los últimos 14 días.
• Yo no he viajado a un área muy afectada dentro de los Estados Unidos de América en los últimos 14 días.
• No creo que yo haya estado expuesto a alguien con un caso sospechoso y / o confirmado de COVID-19.
• Yo no he sido diagnosticado/a con COVID-19 y aún no ha sido aprobado como no contagioso por las autoridades de salud pública estatales o locales.
• Yo estoy estoy siguiendo todas las pautas recomendadas por los CDC y limitando la exposición de mí al COVID-19.
• Estoy de acuerdo en que si yo presento síntomas de enfermedad como tos, falta de aire o dificultad para respirar, fiebre, escalofríos, temblores repetidos con escalofríos, dolor muscular, dolor de cabeza, dolor de garganta o nueva pérdida del gusto u olfato , Yo buscaré atención médica inmediata, permaneceré aislado/a y en cuarentena hasta que yo haya sido autorizado por un profesional médico. .

Yo por la presente libero y estoy de acuerdo en mantener a PARROQUIA / ESCUELA Y DIOCESIS DE SAN JOSE indemne de, y renuncio en mi nombre y mis herederos y cualquier representante personal, cualquier y todas las causas de acción, reclamos, demandas, daños, costos, gastos y compensación por daños o pérdidas a mí o bienes que puedan ser causados por cualquier acto, o falta de actuación de la PARROQUIA / ESCUELA Y DIOCESIS DE SAN JOSE, o que de otra manera pudieran surgir en cualquier en relación con cualquier servicio del participante que yo proporcione a la PARROQUIA / ESCUELA Y DIOCESIS DE SAN JOSÉ. .

Yo entiendo que esta autorización exime a la PARROQUIA / ESCUELA Y DIOCESIS DE SAN JOSE de cualquier responsabilidad o reclamo que yo y mis herederos o cualquier representante personal pueda tener contra la parroquia con respecto a cualquier lesión corporal, enfermedad, muerte, tratamiento médico o daños a la propiedad que puedan surgir de, o en conexión con, cualquier servicio del Participante proporcionado a la PARROQUIA / ESCUELA Y DIOCESIS DE SAN JOSE. .

Esta exención de responsabilidad y exención se extiende a la PARROQUIA / ESCUELA Y DIOCESIS DE SAN JOSE junto con su clero, personal y otros Participantes.

INFORMACION MEDICA

Favor de proveer la informacion de abajo:

NOMBRE Y DIRECCION DE SU PLAN MEDICO*

NUMERO DE POLIZA DE SU PLAN MEDICO*

NUMERO DE TELEFONO DE SU PLAN MEDICO*

DOS CONTACTOS EN CASO DE EMERGENCIA

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Primer Nombre Apellido

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NOMBRE DE LA SEGUNDA PERSONA EN CASO DE EMERGENCIA*

Primer Nombre Apellido

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Escriba su nombre a continuación como su firma electrónica para su consentimiento y exención de actividad de participación y divulgación de foto / video:*

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